El sistema de infusión transdérmica de nitroglicerina es un parche médico especializado diseñado para administrar nitroglicerina de forma continua a través de la piel con el fin de prevenir los episodios de angina en pacientes con enfermedad arterial coronaria.Actúa liberando nitroglicerina a un ritmo controlado, lo que relaja los vasos sanguíneos y mejora el flujo sanguíneo al corazón.La velocidad de liberación del sistema es directamente proporcional a su superficie: cada centímetro cuadrado libera aproximadamente 0,02 mg de nitroglicerina por hora.Este método garantiza niveles constantes de medicación, evitando los picos y valles asociados a la dosificación oral.Es importante destacar que estos parches son de uso preventivo y no pueden detener un ataque de angina en curso.
Explicación de los puntos clave:
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Finalidad y mecanismo
- Los parches transdérmicos de nitroglicerina se utilizan profilácticamente para prevenir episodios de angina en pacientes con enfermedad coronaria.
- Actúan relajar los vasos sanguíneos reduciendo la carga de trabajo del corazón y mejorando el suministro de oxígeno al músculo cardíaco.
- A diferencia de la nitroglicerina sublingual (utilizada durante los ataques agudos), los parches transdérmicos proporcionan liberación sostenida para mantener niveles sanguíneos estables.
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Diseño y suministro
- El sistema es un parche adhesivo plano aplicado sobre piel intacta (por ejemplo, pecho, brazo o espalda).
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La liberación es
controlada y lineal:
- Cada cm² de superficie del parche administra 0,02 mg/hora de nitroglicerina.
- Los parches más grandes (por ejemplo, de 10 cm²) administran dosis proporcionalmente más altas (0,2 mg/hora).
- La capa externa de la piel (estrato córneo) actúa como barrera natural, pero el pequeño tamaño molecular de la nitroglicerina permite una difusión pasiva.
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Uso clínico y limitaciones
- No para la angina aguda:Los parches no pueden aliviar rápidamente el dolor torácico continuo; en estos casos se necesita nitroglicerina sublingual.
- Flexibilidad de dosificación:Los médicos ajustan el tamaño del parche en función de la respuesta y la tolerancia del paciente (por ejemplo, empezando con 5 cm² y aumentando el tamaño).
- Riesgo de tolerancia:El uso continuo puede reducir la eficacia; a menudo se recomienda un intervalo "sin parche" (por ejemplo, 10-12 horas diarias).
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Acción farmacológica
- La nitroglicerina se convierte en óxido nítrico en el organismo, un potente vasodilatador.
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Sus efectos incluyen:
- Venodilatación:Reduce el retorno venoso, disminuyendo la carga de trabajo del corazón.
- Relajación arterial:Reduce la presión arterial y mejora el flujo sanguíneo coronario.
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Consideraciones para el paciente
- Lugares de aplicación:Gírelo para evitar la irritación de la piel; evite las zonas pilosas o dañadas.
- Efectos secundarios:Puede incluir dolores de cabeza (debido a la vasodilatación), mareos o reacciones cutáneas localizadas.
- Almacenamiento:Los parches deben conservarse en envases sellados para evitar la evaporación de la nitroglicerina.
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Comparación con otros sistemas transdérmicos
- A diferencia del estradiol transdérmico (sustitución hormonal) o la clonidina (control de la tensión arterial), los parches de nitroglicerina se dirigen a demanda cardiovascular .
- Al igual que los parches de metilfenidato, utilizan una tecnología de liberación controlada, pero difieren en sus objetivos terapéuticos.
Al comprender estas facetas, los profesionales sanitarios y los compradores pueden optimizar la selección y el uso de los parches, garantizando que los pacientes reciban beneficios terapéuticos constantes y minimizando los riesgos.
Tabla resumen:
| Aspecto | Detalles |
|---|---|
| Objetivo | Previene los episodios de angina en pacientes con enfermedad arterial coronaria. |
| Mecanismo | Libera nitroglicerina para relajar los vasos sanguíneos, mejorando el flujo sanguíneo cardíaco. |
| Velocidad de liberación | 0,02 mg/hora por cm² (por ejemplo, parche de 10 cm² = 0,2 mg/hora). |
| Uso clínico | No para ataques agudos; requiere nitroglicerina sublingual para emergencias. |
| Ventaja clave | Niveles estables de medicación, evitando fluctuaciones de la dosis oral. |
| Riesgo de tolerancia | El uso continuado puede reducir la eficacia; se recomiendan intervalos sin parches. |
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