El estradiol transdérmico está disponible en múltiples formas farmacéuticas y concentraciones, principalmente geles (0,06% y 0,1%), aerosoles tópicos (1,53 mg) y parches de 0,014 mg a 0,1 mg.Estas formas ofrecen opciones de dosificación flexibles para la terapia hormonal sustitutiva, siendo los parches los más recetados.La elección de la forma y la potencia depende de las necesidades individuales del paciente, su historial médico y los objetivos del tratamiento, todo ello bajo la supervisión de un médico.
Explicación de los puntos clave:
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Geles transdérmicos
- Fortalezas:Formulaciones al 0,06% y al 0,1%.
- Uso:Se aplica diariamente en dosis medidas (por ejemplo, Elestrin 0,87 g o EstroGel 1,25 g al día).
- Ventajas:Proporciona una absorción constante, evita el metabolismo hepático de primer paso y reduce los efectos secundarios sistémicos en comparación con las formas orales.
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Spray tópico
- Potencia:1,53 mg por pulverización.
- Uso:Por lo general, una pulverización diaria al principio, con ajustes en función de la respuesta.
- Consideraciones:Conveniente para los pacientes que prefieren aplicaciones sin parche o sin gel.
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Fortalezas disponibles:
- 0,014 mg, 0,025 mg, 0,0375 mg, 0,05 mg, 0,06 mg, 0,075 mg y 0,1 mg.
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Frecuencia de dosificación:
- Algunos parches (por ejemplo, Climara) se aplican semanalmente, mientras que otros (por ejemplo, Minivelle/Vivelle-Dot) se cambian dos veces por semana.
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Beneficios:
- Imita la liberación fisiológica de hormonas, reduciendo las fluctuaciones de los niveles de estrógenos.
- Menor riesgo de tromboembolismo venoso en comparación con la terapia oral.
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Fortalezas disponibles:
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Consideraciones generales
- Prescripción requerida:Todas las formas deben ser prescritas y controladas por un profesional sanitario.
- Ajustes de la dosis:Las dosis iniciales (por ejemplo, 0,0375 mg de parche o una pulverización diaria) pueden modificarse en función de la respuesta del paciente y de los efectos secundarios.
- No para uso pediátrico:El estradiol transdérmico no está recomendado en niños.
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Ventajas terapéuticas
- Evita el metabolismo hepático de primer paso, reduciendo riesgos como la hipertensión y los trastornos de la coagulación.
- Puede ofrecer una mejor conservación de la densidad ósea y protección cardiovascular, aunque se están realizando estudios a largo plazo.
¿Sería un parche de dosis más baja (por ejemplo, 0,025 mg) un punto de partida adecuado para alguien nuevo en la terapia hormonal, o es más común prescribir inicialmente una dosis de rango medio?
Tabla resumen:
| Forma farmacéutica | Fortalezas | Características principales |
|---|---|---|
| Geles transdérmicos | 0.06%, 0.1% | Aplicación diaria, absorción constante, evita el metabolismo hepático. |
| Spray tópico | 1,53 mg por pulverización | Cómoda alternativa a los parches/geles; dosificación ajustable. |
| Parches | 0,014 mg - 0,1 mg (semanal/dos veces por semana) | Imita la liberación natural de hormonas; menor riesgo de coagulación frente a la terapia oral. |
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