Las dosis iniciales sugeridas para la administración transdérmica de nitroglicerina suelen oscilar entre 0,2 mg/h y 0,4 mg/h, con tamaños de parche disponibles que suministran dosis de 0,1 mg/h a 0,8 mg/h.Los parches suelen llevarse durante 12-14 horas diarias, seguidas de un periodo de 10-12 horas sin parche para evitar la tolerancia.Los parches transdérmicos de nitroglicerina están indicados para la prevención de la angina de pecho, no de los ataques agudos, debido a su aparición gradual.La dosificación adecuada y los horarios de aplicación deben seguir siempre las indicaciones de un médico.
Explicación de los puntos clave:
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Dosis inicial recomendada
- La dosis inicial estándar para parche transdérmico de nitroglicerina oscila entre 0,2 mg/h y 0,4 mg/h .
- Este intervalo equilibra la eficacia (prevención de la angina) con la minimización de efectos secundarios como cefaleas o hipotensión.
- Pueden utilizarse dosis más bajas (por ejemplo, 0,1 mg/h) para pacientes con mayor sensibilidad o comorbilidades.
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Tamaños de los parches y dosis correspondientes
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Los sistemas disponibles administran dosis proporcionales a su superficie:
- 5 cm²:~0,1 mg/h
- 10 cm:~0,2 mg/h
- 15 cm:~0,3 mg/h
- 20 cm:~0,4 mg/h
- 30 cm:~0,6 mg/h
- 40 cm:~0,8 mg/h
- Los parches más grandes (p. ej., 0,6-0,8 mg/h) se reservan para pacientes que requieren dosis de mantenimiento más altas después de la titulación.
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Los sistemas disponibles administran dosis proporcionales a su superficie:
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Aplicación y tiempo de uso
- Los parches suelen aplicarse sobre piel limpia y sin vello (por ejemplo, pecho, brazo) y se lleva durante 12-14 horas diarias .
- A intervalo sin parche de 10-12 horas es crítico para prevenir la tolerancia (disminución del efecto terapéutico).
- Rotar los lugares de aplicación para evitar la irritación de la piel.
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Indicaciones clínicas y limitaciones
- Se utiliza para profilaxis de la angina de pecho No es un alivio agudo, debido a su inicio lento (~30 minutos).
- Evitar la interrupción brusca para prevenir la angina de rebote.
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Consideraciones prácticas para los compradores
- Confirmar la dosis prescrita (por ejemplo, 0,2 mg/h frente a 0,4 mg/h) para seleccionar el tamaño de parche correcto.
- Supervisar el inventario para comprobar si el tamaño de los parches coincide con las dosis iniciales habituales (10 cm² y 20 cm²).
- Educar a los pacientes sobre la aplicación adecuada y los intervalos sin parches para optimizar la adherencia.
Para la dosificación individualizada, siempre se debe consultar al médico basándose en la respuesta y tolerancia del paciente.
Tabla resumen:
| Aspecto clave | Detalles |
|---|---|
| Intervalo de dosis inicial | 0,2 mg/h a 0,4 mg/h (menor para pacientes sensibles) |
| Tamaños y dosis de los parches | De 5 cm² (0,1 mg/h) a 40 cm² (0,8 mg/h) |
| Tiempo de uso | 12-14 horas diarias, con un intervalo de 10-12 horas sin parche |
| Lugares de aplicación | Piel limpia y sin vello (pecho, brazo); rotar para evitar irritaciones |
| Uso clínico | Profilaxis de la angina de pecho (no alivio agudo); evitar la interrupción brusca |
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