El parche transdérmico de selegilina, un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) utilizado para la depresión, presenta importantes interacciones farmacológicas debido a su mecanismo de acción.Entre las principales interacciones se incluyen otros antidepresivos (especialmente los ISRS como la fluoxetina, que requieren un lavado de 5 semanas), estimulantes, medicamentos para la tos/el resfriado y medicamentos para la tiroides (puede ser necesario ajustar la dosis).También puede interferir con las pruebas de laboratorio.Los efectos secundarios más frecuentes son reacciones cutáneas localizadas y efectos sistémicos como insomnio o trastornos gastrointestinales.Comunique siempre todos los medicamentos al personal sanitario para evitar interacciones graves como el síndrome serotoninérgico o las crisis hipertensivas.
Explicación de los puntos clave:
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Interacciones entre antidepresivos
- ISRS/IRSN:Uso concomitante con parche transdérmico de selegilina Riesgos de síndrome serotoninérgico (por ejemplo, la fluoxetina requiere un intervalo de 5 semanas).
- Otros IMAO/Tricíclicos:Contraindicado debido a la amplificación de los efectos de los IMAO.
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Estimulantes y medicamentos de venta libre (OTC)
- Descongestionantes/ Jarabes para la tos:La fenilefrina o el dextrometorfano pueden provocar crisis hipertensivas.
- Píldoras dietéticas/estimulantes:Las anfetaminas o la cafeína pueden exacerbar los efectos secundarios cardiovasculares.
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Medicamentos para el tiroides
- Levotiroxina:La selegilina puede requerir dosis más altas de hormona tiroidea; vigilar estrechamente los niveles de TSH.
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Interferencia con pruebas de laboratorio
- Pruebas de tiroides/coagulación:Altera los resultados de las pruebas de TP, lípidos (HDL/LDL) y hormonas.
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Otras interacciones notables
- Nitroglicerina:Riesgo de hipotensión grave (aunque más relevante para los IMAO orales).
- Suplementos herbales:La hierba de San Juan o la yohimbina pueden aumentar la serotonina o la tensión arterial de forma impredecible.
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Efectos secundarios que requieren vigilancia
- Local:Enrojecimiento/picazón en el lugar del parche (rotar los lugares de aplicación).
- Sistémico:Insomnio, sequedad de boca o malestar gastrointestinal; informar de síntomas persistentes.
Consideraciones prácticas:Revise siempre la lista completa de medicamentos del paciente -incluidos los de venta libre y los suplementos- antes de prescribirlos para mitigar los riesgos.Los compradores deben asegurarse de que los parches se conservan adecuadamente (a temperatura ambiente) para mantener su eficacia.
Las interacciones de este parche subrayan la importancia de la comunicación interdisciplinar en la atención sanitaria, donde incluso la administración transdérmica requiere una vigilancia similar a la de los fármacos sistémicos.
Tabla resumen:
| Categoría de interacción | Ejemplos | Riesgos potenciales |
|---|---|---|
| Antidepresivos (ISRS/ISRSN) | Fluoxetina, sertralina | Síndrome serotoninérgico (es necesario un lavado de 5 semanas) |
| Medicamentos de venta libre | Descongestionantes, jarabes para la tos | Crisis hipertensivas |
| Medicamentos para el tiroides | Levotiroxina | Niveles de TSH alterados (es necesario ajustar la dosis) |
| Pruebas de laboratorio | PT, paneles lipídicos, análisis hormonales | Resultados falsos |
| Suplementos a base de plantas | Hierba de San Juan, yohimbina | Efectos impredecibles sobre la PA/serotonina |
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