Los parches de nitroglicerina, también conocidos como parche transdérmico de nitroglicerina se utilizan habitualmente para tratar la angina de pecho y las afecciones cardiacas dilatando los vasos sanguíneos.Sin embargo, pueden interactuar con diversos medicamentos, lo que puede provocar efectos secundarios graves, como una presión arterial peligrosamente baja, ritmos cardíacos irregulares o una menor eficacia de cualquiera de los fármacos.Entre los principales fármacos que interaccionan se encuentran los inhibidores de la PDE-5 (por ejemplo, el sildenafilo), los medicamentos para la tensión arterial, los derivados del cornezuelo del centeno y ciertos anestésicos.Consulte siempre a su médico antes de combinar los parches de nitroglicerina con otros medicamentos.
Explicación de los puntos clave:
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Inhibidores de la PDE-5 (p. ej., sildenafilo, tadalafilo, vardenafilo, avanafilo)
- Estos medicamentos, utilizados para la disfunción eréctil o la hipertensión pulmonar, pueden provocar una caída grave de la presión arterial cuando se combinan con nitroglicerina.
- Ejemplo:Tomar sildenafilo con nitroglicerina puede provocar desmayos, infarto de miocardio o ictus.
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Medicamentos para la tensión arterial
- Los antihipertensivos (por ejemplo, betabloqueantes, inhibidores de la ECA, diuréticos) pueden amplificar los efectos reductores de la presión arterial de la nitroglicerina, con el consiguiente riesgo de hipotensión.
- Ejemplo:Un paciente que toma a la vez nitroglicerina y lisinopril puede sufrir mareos o caídas.
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Derivados del cornezuelo de centeno (por ejemplo, dihidroergotamina, metilergonovina)
- Utilizados para las migrañas o las hemorragias posparto, estos fármacos contrarrestan la vasodilatación de la nitroglicerina, empeorando la angina de pecho.
- Ejemplo:La ergotamina con nitroglicerina puede desencadenar espasmos coronarios.
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Anticoagulantes (por ejemplo, aspirina, heparina)
- Aunque a menudo se prescriben conjuntamente, su uso excesivo puede aumentar el riesgo de hemorragia.
- Ejemplo:Dosis elevadas de aspirina con nitroglicerina pueden provocar hemorragias gastrointestinales.
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Inhibidores de la MAO (por ejemplo, selegilina, fenelzina).
- Estos antidepresivos pueden intensificar los efectos de la nitroglicerina, provocando cambios imprevisibles en la presión arterial.
- Ejemplo:La combinación de fenelzina con nitroglicerina puede provocar una crisis hipertensiva.
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Anestésicos locales (por ejemplo, lidocaína, tetracaína)
- Los anestésicos tópicos pueden alterar la absorción de la nitroglicerina o causar efectos aditivos sobre la frecuencia cardíaca.
- Ejemplo:Los parches de lidocaína cerca de los lugares de aplicación de nitroglicerina podrían provocar arritmias.
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Otras interacciones
- Los medicamentos de venta libre (por ejemplo, descongestionantes), los suplementos de hierbas (por ejemplo, ginkgo biloba) y los estimulantes (por ejemplo, cafeína) también pueden interferir.
- Ejemplo:La pseudoefedrina con nitroglicerina podría disparar la frecuencia cardiaca.
Consideraciones prácticas:Informe siempre a su médico de todos los medicamentos, incluidas las vitaminas y las hierbas, para evitar interacciones adversas.Por ejemplo, incluso un analgésico común como el ibuprofeno podría afectar a la eficacia de la nitroglicerina.Esta vigilancia garantiza un uso más seguro de los parches de nitroglicerina en las rutinas diarias de atención sanitaria.
Tabla resumen:
Categoría de medicamentos | Ejemplos | Riesgos potenciales |
---|---|---|
Inhibidores de la PDE-5 | Sildenafilo, Tadalafilo | Descenso grave de la tensión arterial, desmayos, infarto de miocardio |
Medicamentos para la tensión arterial | Lisinopril, Betabloqueantes | Hipotensión, mareos, caídas |
Derivados del cornezuelo | Dihidroergotamina | Espasmos coronarios, empeoramiento de la angina de pecho |
Anticoagulantes | Aspirina, Heparina | Mayor riesgo de hemorragia |
Inhibidores de la MAO | Fenelzina, Selegilina | Cambios imprevisibles de la presión arterial, crisis hipertensiva |
Anestésicos locales | Lidocaína, Tetracaína | Absorción alterada, arritmias |
Otros (OTC/Hierbas) | Pseudoefedrina, Ginkgo Biloba | Picos de frecuencia cardíaca, disminución de la eficacia |
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