Los parches transdérmicos de lidocaína se recetan principalmente para tratar el dolor localizado, sobre todo el relacionado con los nervios, como la neuralgia posherpética (NPH), una afección persistente tras el herpes zóster.También tratan el dolor musculoesquelético provocado por lesiones de tejidos blandos o tendinitis.Los parches adormecen la piel y los tejidos subyacentes, proporcionando un alivio específico.Mientras que las versiones de venta con receta tratan afecciones graves como la NPH, existen opciones de venta libre para dolores leves.Sin embargo, pueden tener efectos secundarios e interacciones con otros medicamentos, por lo que deben utilizarse bajo supervisión médica.
Explicación de los puntos clave:
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Uso primario:Neuralgia postherpética (NPH)
- El parche transdérmico de lidocaína está aprobado por la FDA para el tratamiento de la NPH, una complicación del herpes zóster que provoca ardor crónico o dolor punzante.Bloquea las señales nerviosas en la zona afectada, ofreciendo un alivio sostenido allí donde los medicamentos orales pueden ser insuficientes.
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Tratamiento del dolor musculoesquelético
- Los estudios demuestran su eficacia en lesiones de tejidos blandos (por ejemplo, tendinitis) al reducir la inflamación y las molestias en su origen.Esto lo hace útil para atletas o personas con lesiones por esfuerzo repetitivo.
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Aplicaciones de venta libre (OTC)
- Las versiones de venta sin receta se dirigen a dolores leves en extremidades, cuello u hombros.Ideales para distensiones o esguinces agudos en adultos y adolescentes (mayores de 12 años), aunque su potencia es inferior a la de los parches de venta con receta.
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Mecanismo de acción
- La lidocaína inhibe los canales de sodio en las terminaciones nerviosas, adormeciendo temporalmente la zona aplicada.Este efecto localizado minimiza los efectos secundarios sistémicos en comparación con los analgésicos orales.
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Contraindicaciones e interacciones
- Evitar con antiarrítmicos (p.ej. amiodarona) o IMAOs debido al riesgo de efectos cardiacos compuestos.El uso simultáneo de otros anestésicos tópicos (por ejemplo, tetracaína) puede aumentar la toxicidad.
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Posibles efectos secundarios
- Comunes: Reacciones cutáneas (enrojecimiento, picor) en el lugar de aplicación.
- Poco frecuentes pero graves:Respuestas alérgicas como broncoespasmo o anafilaxia.Los usuarios deben vigilar la aparición de hinchazón o dificultades respiratorias.
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Consideraciones especiales
- No para heridas abiertas o piel infectada.Los pacientes deben evitar la exposición al calor (por ejemplo, almohadillas térmicas) sobre el parche para evitar la liberación acelerada del fármaco.
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Comparación con otros parches
- A diferencia de los parches que liberan hormonas (por ejemplo, estradiol para la menopausia), los parches de lidocaína son puramente analgésicos y no tienen efectos hormonales sistémicos.
Para los compradores, los factores clave son la potencia de la prescripción (5% de lidocaína para la NPH frente a dosis más bajas de venta libre), el tamaño del parche (adaptado a la zona dolorida) y la calidad de la adherencia para un uso prolongado.Compruebe siempre el historial de medicación del paciente para evitar interacciones.
Tabla resumen:
| Aspecto clave | Detalles |
|---|---|
| Uso principal | Aprobado por la FDA para la neuralgia postherpética (NPH); también para el dolor musculoesquelético. |
| Mecanismo | Bloquea las señales nerviosas mediante la inhibición de los canales de sodio, adormeciendo zonas localizadas. |
| OTC vs. Prescripción | De venta libre para dolores leves (por ejemplo, esguinces); de venta con receta (5%) para NPH grave. |
| Contraindicaciones | Evitar con antiarrítmicos/MAOIs; no usar en heridas abiertas o piel infectada. |
| Efectos secundarios | Irritación de la piel (común); alergias graves raras (por ejemplo, anafilaxia). |
| Notas especiales | No exponer el parche al calor; verificar el historial de medicación del paciente. |
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