Los parches transdérmicos de nitroglicerina se utilizan principalmente para prevenir los ataques de angina en pacientes con enfermedad coronaria mediante la administración de dosis controladas de medicación a través de la piel.Actúan dilatando los vasos sanguíneos para mejorar el flujo de sangre al corazón, pero no son eficaces para tratar los episodios de angina activa.Para utilizarlos correctamente hay que aplicar los parches en zonas de la piel limpias y sin vello (evitando las extremidades) y rotar los lugares de aplicación para evitar la irritación cutánea.Los pacientes deben seguir cuidadosamente las instrucciones de dosificación y ser conscientes de los posibles efectos secundarios, como mareos o hipotensión, especialmente al ponerse de pie rápidamente.
Explicación de los puntos clave:
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Uso médico primario
- El parche transdérmico de nitroglicerina se prescribe para tratamiento profiláctico de la angina crónica en pacientes con enfermedad arterial coronaria.
- Previene los episodios de dolor torácico al mantener la dilatación de los vasos sanguíneos, reduciendo la carga de trabajo cardíaco.
- No para ataques agudos :La nitroglicerina sublingual es preferible durante la angina activa.
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Mecanismo de acción
- La nitroglicerina se convierte en óxido nítrico, relajando la musculatura lisa vascular.
- Esto reduce el retorno venoso (precarga) y la resistencia arterial (poscarga), disminuyendo la demanda miocárdica de oxígeno.
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Posología y administración
- Dosis inicial típica: 0,2-0,4 mg/h Aplicado una vez al día.
- Aplicar sobre piel limpia y sin vello (p. ej., pecho, parte superior del brazo) y se rotan para evitar la irritación.
- Los parches deben retirarse al cabo de 12-14 horas para evitar la tolerancia.
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Precauciones Críticas
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Interacciones medicamentosas:
- Contraindicación absoluta con inhibidores de la PDE-5 (por ejemplo, sildenafilo) debido al riesgo de hipotensión grave.
- Hipotensión Posicional:Los pacientes deben levantarse lentamente para evitar mareos.
- Alcohol:Puede exacerbar los efectos hipotensores.
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Interacciones medicamentosas:
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Poblaciones especiales
- Ancianos:Mayor susceptibilidad a la hipotensión; requieren una vigilancia más estrecha.
- Trabajadores industriales:Tolerancia potencial a los nitratos en caso de exposición profesional a los mismos.
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Seguridad y almacenamiento
- Almacenar a temperatura ambiente, fuera del alcance de los niños.
- Deseche los parches usados doblando los lados adhesivos para evitar la exposición accidental.
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Consejos para el paciente
- Evitar la interrupción brusca para prevenir la angina de rebote.
- Notificar a los profesionales sanitarios los dolores de cabeza (frecuentes al principio) o los síncopes.
Estos parches son un ejemplo de cómo la tecnología transdérmica permite la administración constante de fármacos, equilibrando la eficacia con la comodidad para las enfermedades crónicas.Su función subraya la importancia del cumplimiento de los regímenes prescritos en la atención cardiovascular.
Cuadro resumen:
| Aspecto clave | Detalles |
|---|---|
| Uso primario | Tratamiento profiláctico de la angina crónica en la enfermedad arterial coronaria |
| Mecanismo | Se convierte en óxido nítrico, dilata los vasos sanguíneos, reduce la carga de trabajo cardíaco |
| Posología | 0,2-0,4 mg/h, aplicado una vez al día sobre la piel limpia y sin vello |
| Precauciones | Evitar los inhibidores de la PDE-5, subir lentamente para evitar mareos, rotar los lugares de aplicación |
| Poblaciones especiales | Las personas mayores y los trabajadores industriales requieren una vigilancia adicional |
| Almacenamiento y seguridad | Almacenar a temperatura ambiente, desechar los parches usados con cuidado |
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