El parche cutáneo de fentanilo es un potente medicamento opiáceo diseñado para tratar el dolor intenso y crónico cuando otros tratamientos son ineficaces o intolerables.Suministra dosis controladas de fentanilo a través de la piel durante periodos prolongados, por lo que no es adecuado para el alivio repentino del dolor.Se utiliza principalmente en postoperatorios o en casos de dolor persistente, y requiere un examen cuidadoso de los antecedentes del paciente -incluidas lesiones cerebrales, enfermedades orgánicas o abuso de sustancias- debido a su alto riesgo de adicción y a sus efectos secundarios.En particular, nunca debe utilizarse sin estricta supervisión médica.
Explicación de los puntos clave:
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Casos de uso principales
- Trata el dolor intenso persistente (por ejemplo, relacionado con el cáncer o dolor neuropático) y dolor posquirúrgico agudo .
- Reservado para casos en los que las alternativas (por ejemplo, opioides orales) fracasan o causan efectos secundarios intolerables.
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Mecanismo de acción
- Libera lentamente fentanilo a través de la piel, bloqueando las señales de dolor en el cerebro durante 48-72 horas por parche.
- Clasificado como opiáceo de acción prolongada inadecuado para el dolor intermitente o irruptivo.
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Contraindicaciones críticas
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Evitar con:
- Afecciones cerebrales (tumores, traumatismos craneoencefálicos) debido a los riesgos de aumento de la presión intracraneal.
- Deterioro respiratorio/hepático/renal (la ralentización del metabolismo del fármaco puede provocar toxicidad).
- Uso de IMAO (riesgo de síndrome serotoninérgico).
- Contraindicación absoluta en pacientes no tratados con opioides (alto riesgo de sobredosis).
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Evitar con:
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Consideraciones específicas del paciente
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Requiere información sobre:
- Embarazo/lactancia (el fentanilo atraviesa la placenta y la leche).
- Consumo de alcohol (exacerba la sedación/depresión respiratoria).
- Antecedentes de adicción (es esencial vigilar el uso indebido).
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Requiere información sobre:
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Seguridad y control
- Los parches deben aplicarse sobre la piel intacta (evitar cortes/irritación para prevenir sobredosis).
- Precauciones de eliminación:Doblar los lados adhesivos para evitar la exposición accidental (por ejemplo, a niños/mascotas).
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Riesgos de uso indebido
- Alto potencial de dependencia, sobredosis o desviación.No cortar ni calentar nunca los parches (puede provocar una liberación rápida y mortal).
Este enfoque específico garantiza el alivio del dolor al tiempo que minimiza los riesgos, lo que pone de manifiesto por qué los parches de fentanilo están estrictamente regulados y se prescriben bajo estrecha supervisión médica.
Cuadro sinóptico:
| Aspecto clave | Detalles |
|---|---|
| Uso primario | Dolor crónico intenso (por ejemplo, cáncer, neuropatía) o dolor posquirúrgico. |
| Mecanismo | Administración transdérmica durante 48-72 horas; no para el dolor irruptivo. |
| Contraindicaciones | Afecciones cerebrales/respiratorias/hepáticas/renales, IMAO, pacientes no tratados con opiáceos. |
| Medidas de seguridad críticas | Evitar dañar la piel, vigilar el uso indebido, eliminar adecuadamente para evitar la exposición. |
| Riesgos | Alto potencial de adicción, riesgo de sobredosis en caso de uso indebido. |
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