Nitroglicerina transdérmica, administrada mediante Parche transdérmico de nitroglicerina El parche transdérmico de nitroglicerina se utiliza principalmente para la prevención de la angina de pecho en personas con enfermedad arterial coronaria (EAC).Actúa dilatando los vasos sanguíneos para mejorar el flujo de sangre al corazón, reduciendo la frecuencia de los episodios de angina.Es importante señalar que no está indicado para ataques agudos de angina debido a su inicio de acción retardado.El parche suele aplicarse durante 12-14 horas diarias, seguidas de un intervalo de 10-12 horas sin parche para mantener la eficacia y minimizar la tolerancia.
Explicación de los puntos clave:
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Indicación principal:Prevención de la angina de pecho
- Los parches de nitroglicerina se prescriben para prevenir episodios de angina en pacientes con EAC, en los que el estrechamiento de las arterias coronarias restringe el flujo sanguíneo al corazón.
- A diferencia de la nitroglicerina sublingual (utilizada para el alivio agudo), la forma transdérmica tiene una tasa de absorción más lenta, por lo que no es adecuada para detener el dolor torácico continuo.
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Mecanismo de acción
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La nitroglicerina se convierte en óxido nítrico en el organismo, provocando
vasodilatación
(ensanchamiento de los vasos sanguíneos).Esto reduce la carga de trabajo cardíaco y la demanda de oxígeno mediante:
- Dilatando las arterias coronarias para mejorar el riego sanguíneo.
- Relajación de las venas periféricas para disminuir el retorno venoso (precarga).
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La nitroglicerina se convierte en óxido nítrico en el organismo, provocando
vasodilatación
(ensanchamiento de los vasos sanguíneos).Esto reduce la carga de trabajo cardíaco y la demanda de oxígeno mediante:
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Posología y aplicación
- Régimen típico:Aplicar un parche al día durante 12-14 horas, seguido de un periodo de 10-12 horas sin parche.Esta dosificación intermitente ayuda a prevenir tolerancia (disminución del efecto con el tiempo).
- Colocación:Zonas de la piel limpias y sin vello (por ejemplo, pecho, parte superior del brazo) para garantizar una absorción uniforme.
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Limitaciones y contraindicaciones
- No para ataques agudos:Debido al inicio retardado (~30-60 minutos), los pacientes deben confiar en la nitroglicerina de acción rápida (por ejemplo, aerosoles o comprimidos) durante la angina aguda.
- Evitar en determinadas condiciones:Anemia grave, hipotensión o uso con inhibidores de la PDE-5 (por ejemplo, sildenafilo) debido al riesgo de descenso excesivo de la presión arterial.
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Consideraciones para el paciente
- Adherencia:El cumplimiento estricto del calendario es fundamental para mantener los niveles terapéuticos.
- Efectos secundarios:Dolores de cabeza (comunes inicialmente), mareos o irritación de la piel en el lugar de aplicación.
- Almacenamiento:Mantener los parches alejados del calor/humedad para preservar la estabilidad del medicamento.
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Contexto clínico
- Utilizado como parte de un plan más amplio de tratamiento de la EAC, junto con betabloqueantes, estatinas y modificaciones del estilo de vida (por ejemplo, dejar de fumar, ejercicio).
Al comprender estas facetas, los compradores de productos sanitarios pueden evaluar el papel del parche en la profilaxis de la angina de pecho a largo plazo y garantizar una educación adecuada del paciente sobre su uso y limitaciones.
Tabla resumen:
| Aspecto | Detalles |
|---|---|
| Uso primario | Prevención de la angina de pecho en pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC). |
| Mecanismo | Vasodilatación a través del óxido nítrico, mejorando el flujo sanguíneo coronario. |
| Posología | 12-14 horas diarias con un intervalo de 10-12 horas sin parche para evitar la tolerancia. |
| Limitación clave | No para ataques de angina aguda debido al retraso en su aparición (~30-60 minutos). |
| Contraindicaciones | Hipotensión, uso de inhibidores de la PDE-5, anemia grave. |
| Cumplimiento por parte del paciente | Un horario estricto y la colocación en la piel son fundamentales para la eficacia. |
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