La dosis típica de un parche transdérmico de testosterona en adultos con hipogonadismo primario varía ligeramente en función del producto específico y de las directrices clínicas.Por lo general, la dosis inicial es de un parche de 4 mg aplicado por la noche, con ajustes en función de los niveles de testosterona matutinos.Las dosis de mantenimiento suelen oscilar entre 2 y 6 mg diarios, con un máximo de 6 mg/día en algunas formulaciones.Otros productos pueden empezar con 6 mg/día, con incrementos de hasta 12 mg/día, o utilizar un parche de 0,05 mg/día aplicado dos veces por semana.También pueden recomendarse ajustes de dosis, lugares de aplicación y suplementos adicionales como calcio y vitamina D.
Explicación de los puntos clave:
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Variaciones de la dosis inicial
- La más común: Parche de 4 mg aplicado por la noche (espalda, estómago, parte superior del brazo o muslo).
- Alternativa: Parche de 6 mg/día con concentraciones que pueden alcanzar los 12 mg/día en algunas formulaciones.
- Otra opción: Parche de 0,05 mg/día aplicado dos veces por semana (zona del tronco, evitando pechos/cintura).
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Ajustes de la dosis
- Basado en niveles matinales de testosterona (controlados por un médico).
- Incrementos graduales (p. ej, 3 mg cada 2 semanas ) hasta un máximo (por ejemplo, 6 mg o 12 mg/día).
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Pautas de aplicación
- Rotar los lugares de aplicación para evitar la irritación de la piel.
- Para parches nocturnos:Aplicar sobre la piel limpia y seca de la espalda, el estómago, la parte superior de los brazos o los muslos.
- Para parches dos veces por semana:Aplicar sobre el tronco, evitando las zonas propensas al roce.
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Consideraciones especiales
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Uso cíclico frente a uso continuo:
- Continua para las pacientes sin útero intacto.
- Cíclica (3 semanas sí, 1 semana no) para las que tienen el útero intacto.
- Apoyo suplementario:Para la salud ósea puede aconsejarse calcio (1,5 g/día) y vitamina D (400-800 UI/día).
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Uso cíclico frente a uso continuo:
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Dosis máximas
- La mayoría de las formulaciones tienen un límite máximo de 6 mg/día aunque algunos permiten hasta 12 mg/día bajo estrecha supervisión.
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Seguimiento e individualización
- Análisis de sangre periódicos para garantizar que los niveles de testosterona se mantienen dentro del intervalo terapéutico.
- Ajustes basados en los síntomas (por ejemplo, fatiga, cambios en la libido) y en los resultados de laboratorio.
Este enfoque estructurado garantiza una sustitución segura y eficaz de la testosterona, al tiempo que aborda las necesidades individuales del paciente.Consulte siempre a un profesional sanitario para una dosificación personalizada.
Tabla resumen:
| Aspecto | Detalles |
|---|---|
| Dosis inicial | 4 mg por noche o 6 mg/día, hasta 12 mg/día para algunas formulaciones. |
| Ajustes de la dosis | En función de los niveles matinales de testosterona; incrementos de 3 mg cada 2 semanas. |
| Lugares de aplicación | Espalda, estómago, parte superior de los brazos, muslos (por la noche); tronco (parches dos veces por semana). |
| Dosis máxima | Típicamente 6 mg/día, hasta 12 mg/día bajo supervisión. |
| Seguimiento | Análisis de sangre regulares para asegurar niveles terapéuticos de testosterona. |
| Consideraciones especiales | Uso cíclico para útero intacto; pueden ser necesarios suplementos de calcio/vitamina D. |
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