El parche transdérmico de selegilina se utiliza para tratar el trastorno depresivo mayor, pero puede exacerbar ciertas afecciones médicas preexistentes.Los pacientes con trastorno bipolar, problemas cardiovasculares o antecedentes de enfermedad mental pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas.El parche también puede interactuar con otros medicamentos y afecciones como el feocromocitoma, provocando efectos secundarios graves como el síndrome serotoninérgico o crisis hipertensivas.Una aplicación y un seguimiento adecuados son esenciales para mitigar los riesgos.
Explicación de los puntos clave:
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Trastorno bipolar y manía/hipomanía
- El parche puede desencadenar episodios maníacos o hipomaníacos en pacientes con trastorno bipolar debido a sus efectos dopaminérgicos y noradrenérgicos.
- Se requiere una estrecha vigilancia para evitar la desestabilización del estado de ánimo.
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Afecciones cardiovasculares
- Problemas cardiacos:Puede exacerbar las arritmias o la angina de pecho debido al aumento de la actividad de las catecolaminas.
- Tensión arterial baja:Puede causar hipotensión ortostática, aumentando el riesgo de caídas.
- Los pacientes con hipertensión no controlada o cardiopatía reciente deben evitar su uso.
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Feocromocitoma
- Tumor poco frecuente de la glándula suprarrenal que segrega un exceso de catecolaminas.
- En estos pacientes puede provocar crisis hipertensivas o fuertes dolores de cabeza.
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Antecedentes de salud mental
- Puede empeorar la psicosis, las alucinaciones o la ideación suicida en pacientes con antecedentes de enfermedad mental.
- El riesgo de síndrome serotoninérgico aumenta si se combina con otros fármacos serotoninérgicos (por ejemplo, ISRS).
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Riesgos específicos de la aplicación
- Las reacciones cutáneas (enrojecimiento, picor) son frecuentes pero manejables.
- Evite las zonas con cortes, cicatrices o exceso de vello para asegurar una absorción adecuada.
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Interacciones con otros medicamentos y factores relacionados con el estilo de vida
- El alcohol y ciertos medicamentos (por ejemplo, opiáceos, estimulantes) pueden amplificar los efectos secundarios como la somnolencia o la hipertensión.
- Los pacientes deben informar a su médico de todos los medicamentos y suplementos que toman.
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Síntomas de emergencia
- Las cefaleas intensas, el dolor torácico o la confusión requieren atención médica inmediata.
- Pueden indicar urgencia hipertensiva o síndrome serotoninérgico.
Para los pacientes de alto riesgo, pueden ser necesarias terapias alternativas o una dosificación ajustada.Consulte siempre a un profesional sanitario antes de iniciar o interrumpir el uso del parche.
Tabla resumen:
| Condición | Riesgos potenciales | Precauciones |
|---|---|---|
| Trastorno bipolar | Puede desencadenar episodios maníacos/hipomaníacos debido a los efectos dopaminérgicos. | Control estricto del estado de ánimo; pueden ser necesarias terapias alternativas. |
| Problemas cardiovasculares | Puede empeorar las arritmias, la angina de pecho o causar hipotensión ortostática. | Evitar en hipertensión no controlada o cardiopatía reciente. |
| Feocromocitoma | Riesgo de crisis hipertensivas por exceso de catecolaminas. | Contraindicado-utilizar tratamientos alternativos. |
| Historial de salud mental | Puede exacerbar psicosis, alucinaciones o ideación suicida. | Vigilar el síndrome serotoninérgico si se combina con ISRS/otros fármacos serotoninérgicos. |
| Sensibilidad cutánea | Enrojecimiento, picor en el lugar de aplicación. | Aplicar sobre la piel limpia e intacta; rotar las zonas de aplicación. |
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