Los parches de terapia hormonal sustitutiva (THS), que administran estrógenos o una combinación de estrógenos y progestágenos a través de la piel, pueden interactuar con diversos medicamentos, alterando su eficacia o aumentando los efectos secundarios.Entre las principales interacciones se encuentran los antiepilépticos, los antibióticos, los antivirales, los medicamentos para el tiroides y los suplementos herbales como la hierba de San Juan.Además, sustancias como el tabaco y la cafeína pueden influir en la eficacia de los parches de THS.Son frecuentes las reacciones cutáneas en el lugar de aplicación, y debe evitarse el uso simultáneo de otros productos tópicos a menos que lo apruebe un profesional sanitario.Comunique siempre al equipo médico todos los medicamentos, suplementos y factores relacionados con el estilo de vida para minimizar los riesgos.
Explicación de los puntos clave:
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Principales interacciones medicamentosas
Los parches de THS interaccionan significativamente con:- Antiepilépticos (por ejemplo, carbamazepina):Pueden acelerar el metabolismo de los estrógenos, reduciendo la eficacia de la THS.
- Antibióticos/Antifúngicos:Ciertos tipos (por ejemplo, la rifampicina) pueden disminuir los niveles de estrógenos al alterar las enzimas hepáticas.
- Antirretrovirales (por ejemplo, ritonavir):Pueden aumentar o disminuir los niveles de estrógenos de forma impredecible.
- Medicamentos para la tiroides:Los estrógenos pueden alterar las necesidades de hormona tiroidea, haciendo necesario ajustar la dosis.
- Otros medicamentos que contienen estrógenos:El uso simultáneo aumenta el riesgo de sobrecarga de estrógenos y efectos secundarios como coágulos sanguíneos.
- Suplementos de hierbas (por ejemplo, hierba de San Juan):Esta hierba induce enzimas hepáticas, reduciendo potencialmente la eficacia de la THS.
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Sustancias con posibles interacciones
- Tabaco:Fumar aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos cuando se combina con estrógenos.
- Cafeína:El estrógeno puede ralentizar el metabolismo de la cafeína, provocando efectos estimulantes prolongados.
- Alcohol:Puede exacerbar las fluctuaciones hormonales o el estrés hepático.
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Medicamentos contraindicados
- Fezolinetant y ácido tranexámico:Evitar el uso simultáneo debido a los mayores riesgos (por ejemplo, cambios en la presión arterial).
- IMAO y ciertos antidepresivos:Riesgo de síndrome serotoninérgico o crisis hipertensiva (especialmente con parches de selegilina).
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Consideraciones tópicas
- Evite aplicar otros parches térmicos para los calambres o productos para la piel (por ejemplo, capsaicina) cerca de los parches de THS a menos que estén aprobados, ya que pueden alterar la absorción o causar irritación.
- Las reacciones cutáneas comunes (enrojecimiento, picor) en el lugar del parche pueden empeorar con la superposición de tratamientos tópicos.
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Información al paciente
Informe siempre a los profesionales sanitarios sobre:- Todos los medicamentos con o sin receta, suplementos y hierbas.
- Factores relacionados con el estilo de vida (tabaquismo, consumo de alcohol o cafeína).
- Cualquier afección o sensibilidad de la piel que pueda afectar a la adhesión o absorción del parche.
Al comprender estas interacciones, los pacientes y los profesionales sanitarios pueden optimizar la seguridad y la eficacia de la THS y minimizar los efectos adversos.¿Se ha planteado cómo podrían afectar a los resultados de su THS incluso los cambios más pequeños en las rutinas de medicación?
Tabla resumen:
Tipo de interacción | Ejemplos | Efecto potencial |
---|---|---|
Antiepilépticos | Carbamazepina | Reducción de la eficacia de la THS |
Antibióticos/Antifúngicos | Rifampicina | Disminución de los niveles de estrógenos |
Antirretrovirales | Ritonavir | Cambios imprevisibles del nivel de estrógenos |
Medicamentos para la tiroides | Levotiroxina | Puede requerir ajustes de dosis |
Suplementos a base de plantas | Hierba de San Juan | Reducción de la eficacia de la THS |
Tabaco y alcohol | Fumar, alcohol | Aumento del riesgo de coágulos sanguíneos, estrés hepático |
Productos tópicos | Parches térmicos, capsaicina | Absorción alterada, irritación cutánea |
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