El diclofenaco transdérmico, un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) administrado mediante parches, puede desencadenar reacciones alérgicas y sistémicas graves.Entre ellas se incluyen afecciones cutáneas graves como el síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y la necrólisis epidérmica tóxica (TEN), así como hipersensibilidad multiorgánica (síndrome DRESS).Además de las respuestas alérgicas, puede aumentar el riesgo cardiovascular (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular), provocar hemorragias gastrointestinales y alterar la función hepática y renal.Los riesgos aumentan con el uso prolongado, la edad o las enfermedades preexistentes.La atención médica inmediata es fundamental en caso de síntomas como erupción cutánea con fiebre, hinchazón facial o dificultad para respirar.
Explicación de los puntos clave:
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Reacciones alérgicas graves
- Síndrome DRESS:Reacción de hipersensibilidad sistémica con eosinofilia (recuento elevado de glóbulos blancos) e inflamación de órganos, que afecta sobre todo al hígado, los riñones y el corazón.Los síntomas incluyen fiebre, erupción cutánea e inflamación de los ganglios linfáticos.
- Anafilaxia:Poco frecuentes pero potencialmente mortales, que cursan con urticaria, inflamación de la garganta e hipotensión.
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Reacciones cutáneas graves
- Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y Necrólisis Epidérmica Tóxica (TEN):Ampollas dolorosas y descamación de la piel, a menudo precedidas de síntomas similares a los de la gripe.Estas afecciones requieren atención de urgencia.
- Enlace Parche transdérmico de diclofenaco para los riesgos relacionados con la absorción.
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Riesgos cardiovasculares
- Aumento del riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular incluso a corto plazo.Los AINE como el diclofenaco pueden elevar la presión arterial y provocar retención de líquidos, empeorando la insuficiencia cardiaca.
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Daños gastrointestinales
- Úlceras, hemorragias o perforaciones en el estómago o los intestinos, a veces mortales.Los factores de riesgo incluyen edad >65 años, consumo de alcohol o corticosteroides simultáneos.
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Toxicidad orgánica
- Daño hepático:La ictericia, la fatiga o el dolor abdominal indican una posible hepatitis.
- Deterioro renal:Disminución de la diuresis o hinchazón de las piernas por retención de líquidos.
- Hiperpotasemia:Los niveles elevados de potasio pueden alterar el ritmo cardíaco.
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Factores de riesgo
- El consumo prolongado, el tabaquismo o las comorbilidades (por ejemplo, la diabetes) amplifican los riesgos.
¿Por qué es importante? Estas reacciones subrayan la necesidad de vigilancia con los parches de AINE, especialmente en poblaciones vulnerables.Hay que vigilar siempre la aparición de signos precoces como erupciones inexplicables o dificultades respiratorias.
Cuadro recapitulativo:
| Tipo de reacción | Síntomas | Signos de emergencia |
|---|---|---|
| Alergia grave | Síndrome DRESS (fiebre, erupción cutánea, inflamación de órganos), anafilaxia (inflamación de garganta) | Hinchazón facial, dificultad respiratoria, hipotensión |
| Reacciones cutáneas | SJS/TEN (ampollas, descamación de la piel), erupción con fiebre | Erupción generalizada, síntomas gripales |
| Cardiovascular | Infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, hipertensión arterial | Dolor torácico, debilidad repentina, dificultad para hablar |
| Gastrointestinal | Hemorragias, úlceras, perforaciones | Heces negras/alquitranadas, dolor abdominal intenso |
| Toxicidad en órganos | Daño hepático (ictericia), insuficiencia renal (hinchazón), hiperpotasemia | Fatiga, disminución de la diuresis, ritmo cardiaco irregular |
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