El parche anticonceptivo, como el parche de estradiol td es un método anticonceptivo hormonal muy práctico, pero no es adecuado para todo el mundo. Ciertas condiciones de salud, factores de estilo de vida y medicamentos pueden aumentar los riesgos asociados a su uso, por lo que los métodos anticonceptivos alternativos son más seguros y eficaces para estas personas.
Explicación de los puntos clave:
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Embarazo y lactancia
- Las mujeres embarazadas no deben utilizar el parche, ya que los anticonceptivos hormonales pueden interferir en el desarrollo del feto.
- Las personas en periodo de lactancia deben evitar el parche porque el estrógeno puede reducir el suministro de leche y afectar a la salud del bebé.
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Tabaquismo y edad
- Las fumadoras de 35 años o más se enfrentan a un riesgo significativamente mayor de sufrir coágulos sanguíneos, accidentes cerebrovasculares y cardiopatías cuando utilizan anticonceptivos que contienen estrógenos.
- Las que hayan dejado de fumar hace menos de un año y tengan más de 35 años también deben evitar el parche debido a los riesgos cardiovasculares persistentes.
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Consideraciones sobre el peso
- Mujeres con un peso 90 kg o más pueden experimentar una eficacia reducida, ya que la absorción hormonal puede ser menos fiable en pesos corporales más elevados.
- Un IMC ≥30 kg/m² es otra contraindicación debido a la posible disminución de la eficacia y al aumento de los riesgos para la salud.
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Condiciones médicas
- Trombosis o enfermedades circulatorias: El parche aumenta los riesgos de coagulación, por lo que no es seguro para aquellos con antecedentes de trombosis venosa profunda (TVP), accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca.
- Migraña con aura: Esta afección ya eleva el riesgo de ictus; el estrógeno puede exacerbarlo.
- Cáncer de mama: Los anticonceptivos hormonales pueden estimular el crecimiento del cáncer en pacientes actuales o pasadas.
- Enfermedad del hígado/vesícula biliar: El deterioro de la función hepática afecta al metabolismo hormonal, aumentando los riesgos de toxicidad.
- Diabetes con complicaciones: La diabetes de larga duración (más de 20 años) o las complicaciones vasculares (por ejemplo, daño renal) pueden empeorar con los efectos de los estrógenos sobre la glucemia y la circulación.
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Interacciones medicamentosas
- Ciertos medicamentos (por ejemplo, anticonvulsivos, medicamentos para el VIH, antibióticos como la rifampicina) pueden reducir la eficacia del parche al acelerar el metabolismo hormonal. Consulte siempre a un profesional sanitario sobre las posibles interacciones.
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Candidatos ideales
- El parche funciona mejor en no fumadoras menores de 35 años, con un peso <90 kg, sin trastornos de la coagulación ni otras contraindicaciones. Su aplicación semanal es adecuada para quienes prefieren un método anticonceptivo de bajo mantenimiento.
Para las personas de estas categorías de mayor riesgo, las opciones no hormonales (por ejemplo, DIU de cobre, métodos de barrera) o los anticonceptivos que sólo contienen progestágeno (por ejemplo, minipíldora, DIU hormonal) pueden ser alternativas más seguras. Comente siempre los antecedentes personales con un profesional sanitario para elegir el método más adecuado.
Tabla resumen:
| ¿Quién debe evitar el parche? | Motivo |
|---|---|
| Mujeres embarazadas o en período de lactancia | Las hormonas pueden perjudicar el desarrollo del feto o reducir el suministro de leche. |
| Fumadores mayores de 35 años | Alto riesgo de coágulos sanguíneos, derrame cerebral o enfermedad cardiaca. |
| Personas con un peso ≥90 kg (198 lbs) | Eficacia reducida debido a una menor absorción hormonal. |
| Antecedentes de trombosis/ictus | Los estrógenos aumentan los riesgos de coagulación. |
| Migraña con aura | Riesgo elevado de ictus. |
| Enfermedad de mama/hígado/vesícula biliar | Las hormonas pueden empeorar las enfermedades o interferir en el metabolismo. |
| Diabetes con complicaciones | Los estrógenos pueden afectar a la glucemia y la circulación. |
| Determinados medicamentos | Los anticonvulsivos, los medicamentos contra el VIH o los antibióticos pueden reducir la eficacia del parche. |
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